婴儿喂母乳就好？何时可添副食品？让小儿科医师来解答

婴幼儿喂食是婴儿医师宝宝出生后大家最关心的议题之一，全母乳亲喂就好？要选哪种配方奶？什么时候添加副食品？可以喝水吗？.........

臭宝出生时，母乳我正值第三年儿科住院医师训练（儿科专科训练总共3年），好何各种儿童疾病的时可食品诊断、治疗学了很多，添副但对健康宝宝的儿科照顾则一窍不通，我和安娜跟大家一样是解答新手爸妈，傻傻的婴儿医师养，从出生3855公克、母乳一个月4.7公斤、好何两个月6.2公斤、时可食品四个月8.4公斤。添副

母乳最好

母乳是儿科宝宝最好、也是解答最天然的食物，但因人类生活、婴儿医师饮食的变迁，也需要稍加调整，最好的例子就是维生素D的添加，目前美国与台湾儿科医学会皆建议纯母乳哺喂或配方奶每日少于1000ml的宝宝从新生儿开始每日补充维生素D 400IU，因为台湾高达8成的妈妈本身维生素D不足。

0到4个月：纯母乳哺喂佳

0到4个月建议纯母乳哺喂、补充维生素D；但因母乳不足，或是其他因素无法哺育母乳时，可选择符合联合国世界卫生组织规范的婴儿配方奶粉；父母有异位性皮肤炎、气喘、过敏性鼻炎病史或怀疑宝宝有过敏体质可以选择部分水解配方。大部分的宝宝可以在满月时增加1公斤，4个月大时达出生体重的一倍，0到4个月是宝宝体重增加幅度最快的时期。

4到6个月：开始添加副食品

4个月大、体重来到6公斤以上，有的宝宝开始出现厌奶期：夜奶可有可无、奶量减少、吃奶不专心、大人吃东西时好奇你在吃什么，这就是身体准备好要吃副食品的一个讯号。新的研究也发现宝宝在4到6个月开始添加副食品、不用避免高过敏食物，可以增加免疫耐受性，减少食物过敏。

添加副食品前不需要喝水

因为奶为主食，通常奶的水量就足够身体所需。建议吃副食品后再开始练习喝水，但不是强迫的，他想喝自己喝，需要补充的水份也会因为奶量、活动、气温、发烧等因素影响，所以不是绝对的。

太晚添加副食品容易缺铁、缺锌

如果纯母乳哺喂4个月后尚未添加副食品，应开始每天补充铁剂1mg/kg/day；纯母奶哺喂6个月后未添加副食品、副食品吃的不好、有缺铁性贫血等也容易缺锌，如果有合并嘴周围或四肢红疹、食欲低下、生长迟缓、慢性腹泻、免疫力差等临床缺锌症状，应考虑补充锌。

宝宝变瘦了？！

宝宝长到接近10公斤后体重增加会变慢，不会无止尽增加。一岁男宝体重平均约10公斤，女宝平均9公斤，之后每年只会长2公斤，随着身体拉高，觉得变瘦是正常的。

其他注意

一岁前避免蜂蜜（有肉毒杆菌中毒风险），不建议果汁（易造成肥胖蛀牙）、鲜奶，如果使用羊奶须选择婴儿配方。一岁前奶为主食，一岁后奶为副食、点心，可以继续喝母奶、婴儿或幼儿配方奶、或换为全脂鲜奶。

最后提醒

孕妇、育龄妇女、6岁以下的儿童，应该避免吃到鲨鱼、旗鱼、鲔鱼及油鱼等大型鱼类，因大型鱼类甲基汞含量较高，恐影响胎儿、孩子神经发育与智力发展，建议选择小型的鲑鱼、鳕鱼、秋刀鱼来取代。

随着时代变迁、婴儿营养新的研究和认识可能持续会有新的建议，从现在来看，当时照顾臭宝时有许多不足（例如没补到维生素D），但身为爸妈，每个当下都是全心全意要给孩子最好的，也就没什么好遗憾。